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如何判斷孩子是不是弱視?
 

  導語:弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,它不會隨年齡增長而逐漸好轉,相反,如果超過12歲再治療,就會難以治愈,如果進入成年,治療已基本無望。所以,兒童弱視的早發現早治療尤為重要。


  孩子有這些表現,當心得了弱視!


  孩子有斜視就要警惕弱視:如果發現孩子看正前方的東西時,兩只眼球的位置不對稱,即一只眼球在中央,另一只眼球位置發生偏斜,就說明孩子可能存在斜視,這時要帶孩子去醫院就診,同時查看孩子是否繼發了弱視。因為斜視的孩子雙眼不能同時看東西,常常用一只眼注視物體,時間久了,偏斜的那只眼就會形成弱視。

  孩子看東西愛湊近、瞇眼或歪頭,盡早查視力:屈光參差性弱視和屈光不正性弱視很難發現,因為孩子年齡小,不會描述他看見的東西。但也并不是無跡可尋,孩子一只眼視力比另一只眼好,或者兩眼都有屈光不正時,細心的家長可以發現,孩子看東西時特別喜歡湊得很近,總是瞇著眼睛看,感覺看東西很吃力,還有一些孩子看東西時會歪著頭,這些現象都提示孩子可能存在視力低下的問題,要高度警惕弱視,盡早去醫院檢查。

  教會孩子看視力表,視力低于正常值要及時就診:建議家長教會孩子看視力表,一般3歲左右的孩子經過簡單的視力教認,絕大多數都會認視力表。家長可以買一張標準視力表,掛在5米遠的墻上,注意光線充足,定期讓孩子識別,檢查視力情況。上了幼兒園的孩子,學校定期也會有視力檢測。檢查時需要注意,一定要分別遮蓋眼睛來檢查,盡量別讓孩子雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢。最好反復認真檢查幾次,若一眼視力多次均低于同年齡段的正常值,就要帶孩子到醫院進一步檢查。

  嬰幼兒遮蓋一只眼后哭鬧、撕拉遮蓋物,當心弱視:嬰幼兒不會描述也不能配合視力檢查,這時可以做遮蓋試驗,來大致了解雙眼的視力情況。家長可以有意遮蓋一只眼,讓孩子單眼看東西,如果遮蓋后孩子很安靜,而遮蓋另一只眼睛時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,說明孩子不愿意家長遮住他視力好的眼睛,提示未遮蓋眼的視力很差,應盡早到醫院檢查,采取必要的治療。 

  弱視的早期發現,最重要的還是要依靠家長的細心觀察和定期視力檢查,生活中如果發現孩子有上述的表現就要警惕,及時去醫院檢查;當然也建議家長們定期給孩子做視力的體檢,別等到上學后體檢才發現,耽誤了弱視的治療。


  孩子弱視該怎么治?


  孩子弱視,多大年齡治療效果最好?

  患兒年齡大小,是決定弱視治療效果的關鍵因素之一,年齡越小可塑性越強,治療效果越好。所以,弱視應盡早治療,如果在視覺發育敏感期內治療,也就是6歲以前,弱視有可能得到完全矯正,一旦視覺發育成熟,也就是年齡大于12歲,那么治愈甚至改善的的希望都非常小。

  弱視的治療原則是什么?

  一般來說,屈光矯正和遮蓋療法是治療弱視的主要方式,治療的原理是讓弱視眼多看多用,來提高視力和恢復雙眼單視功能,也就是讓孩子雙眼能同時看東西,并且兩眼的物象大小、清晰度一致,能夠融合在一起。先通過散瞳驗光明確孩子的屈光狀態,然后戴眼鏡矯正屈光不正和屈光參差的問題;或者積極處理原發疾病,比如斜視;在這基礎上把視力相對好的那只眼遮蓋,只用弱視眼看東西,慢慢的視力就會提高了。在遮蓋的基礎上還可以做一些弱視訓練,像穿珠子、描圖等,讓弱視眼多看、多用,使視力提高。


  治療孩子弱視,你要注意這些問題!


  很多弱視孩子都要長期佩戴眼鏡和遮蓋治療。但讓小孩子戴眼鏡可是個麻煩事,更別說還要遮住他一只眼睛了。在治療期間,很多媽媽都會遇到各種各樣的問題,比如眼鏡什么時候戴?孩子不愿意戴眼鏡怎么辦?每天要遮蓋幾個小時?遮不嚴實有什么影響?

  問題一:孩子戴眼鏡期間注意哪些問題?

  孩子戴上一副新眼鏡要適應2~3周,這期間可能有不舒適的表現,但會逐漸適應。比如散光眼鏡戴上后覺得路不平,這是正常的,家長在孩子戴眼鏡期間要注意保護,防止他跌倒受傷。同時要嚴格遵照醫囑復查,特別是戴鏡后一個月仍不能適應的孩子,要及時復查。

  問題二:孩子最終能把眼鏡摘掉嗎?

  孩子最終能不能摘掉眼鏡取決于遠視度數及散光的大小。

  對于弱視患兒而言,弱視的治愈只是表明其視覺分辨能力恢復正常,并不意味著其眼睛結構的必然正常。所以,如果孩子眼睛還存在由于結構缺陷而致的“高、中度遠視及散光”,就需要繼續戴鏡,如果遠視度數及散光低,將來摘掉眼鏡的可能性大。

  問題三:孩子在遮蓋期間要注意哪些問題?

  視力好的眼睛被遮住以后,孩子的行動會不方便,家長要注意保護避免發生危險。還要注意監督孩子遮蓋的效果,一定要遮嚴。因為遮蓋的目的就是強迫孩子用弱視眼看東西,如果遮不嚴會嚴重影響治療效果,影響醫生下一步的治療方案。遮蓋期間盡量讓患兒使用弱視眼,可以用一些顏色鮮艷的、感興趣的玩具逗孩子玩耍,目的是盡量使視網膜有更多圖像刺激?梢孕凶叩幕純,開始遮蓋時家長必須牽拉兒童行走,注意安全防止摔倒。有的孩子覺得遮上一只眼會被人笑話,家長要做好引導,不要給孩子造成心理負擔。

  問題四:一天遮幾個小時?遮蓋期間如何進行精細目力訓練?

  遮蓋療法:用于治療斜視性弱視,屈光參差性弱視及雙眼遠視力相差>2行。傳統遮蓋加精細作業是治療弱視的最有效的方法。

  對于輕度弱視或雙眼視力相差不大者,可采取每天遮蓋2小時;

  對于中度弱視,可采取每天遮蓋4小時;

  對于重度弱視,可采取每天遮蓋6小時以上。

  遮蓋期間可以讓孩子做串珠子、描圖等訓練,每次練習15分鐘左右,每天一次,弱視嚴重的孩子,可以每天兩次。

  具體每個弱視孩子的遮蓋方法,訓練方法,由大夫來做具體指導。


(2018/2/2)
 
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